Nová koncepce reorganizace dětské nemocniční péče na území hl. města Prahy - petice zaměstnanců KDDL Karlov

10.11.2003
PRAHA [Lékaři a sestry z KDDL VFN a 1. LF UK v Praze]

Na základě rozhodnutí komise ministerstva zdravotnictví, které je zřizovatelem všech velkých pražských fakultních nemocnic / FN Bulovka, FN Kr. Vinohrady, FTN Krč, FN Motol, VFN l. lékařské fakulty Praha 2/, byla úzká zdravotnická veřejnost kuloárními cestami seznámena s koncepcí redukce nemocniční pediatrické péče na území hl. města Prahy. Ze stávajících pěti lůžkových dětských oddělení, které obhospodařují svoji celkem rozsáhlou spádovou oblast, by do budoucna mělo zůstat Centrum dětské medicíny ve FTN v Krči a Centrum ve FN Motol.

Na každém břehu Vltavy zůstane jedno dětské oddělení. Mělo by být zrušeno dětské oddělní při FN Bulovka, FN Krč, nemocnice Vinohrady, dále Dětská klinika při VFN.

Tato 2 centra budou do budoucna sloužit obyvatelům velkoměsta s l,2 mil. obyvatel, tj. jedno dětské oddělení na 600 000 obyvatel. Dopravní dostupnost pro rodiče s nemocnými dětmi vzhledem k rozsáhlému území Prahy a jeho příměstských částí není v této koncepci nijak zohledněna. Navíc do do specializovaných poraden stávajících fakultních zařízení dojíždějí děti z celého českého regionu.

Administrativním rozhodnutím bude zrušena také Klinika dětského a dorostového lékařství l. lékařské fakulty VFN, v areálu Karlov.

Klinika je spádové oddělení pro Prahu l, 2, velkou část Prahy 4, ale docházejí i děti z ostatních částí Prahy a okolí. Vzhledem k tomu , že klinika má také vysoce specializovaná pracoviště (dětskou revmatologii, dětskou gastroenterologii, dětskou nefrologii, vysoce specializované oddělení vrozených metabolických vad), dojíždí na kliniku do odborných ambulancí či k hospitalizaci děti z celé ČR i Moravy.

Klinika má z pravobřežních dětských klinik nejvíce lůžek (79), ročně je zde hospitalizováno kolem 3500 pacientů. 44% pacientů je mimopražských, 62 % pacientů je přijímáno s rodičem Je zde vybudována JIP a jednotka ARO pro děti nedonošené a děti a dospívající do 19 let s působností pro celou Prahu a Středočeský kraj, pro děti s metabolickými poruchami pro celou ČR. Klinika zajišťuje také odbornou neintenzivní péči pro děti do 19 let, jak již bylo řečeno, především v oboru revmatologie, nefrologie, gastroenterologie, metabolických vad.

Nefrologická péče, hlavně o nejmenší pacienty / novorozenci, kojenci/ s vrozenými vývojovými vadami močového traktu, je vysoce provázána s vysoce specialisovaným týmem lékařů Urologické kliniky VFN, který operativně tyto vrozené vývojové vady řeší, přitom pooperační péči o děti do l roku zajišťuje opět JIP kliniky.

V areálu Karlov sídlí Centrum metabolických vad, které má svým rozsahem léčebné, či výzkumné úrovně celosvětovou působnost. Toto centrum má svoji rozsáhlou ambulanci pro děti s vrozenými vadami metabolismu z celé ČR, kromě toho lůžková část kliniky zajišťuje vysoce specialisovanou péči o děti s metabolickými vadami , při jejich dekompenzaci.

Kromě lůžkové části má klinika l7 odborných ambulancí, gastroenterologickou, nefrologickou, revmatologickou, endokrinologickou, kardiologickou, alergologickou, pneumologickou, neurologickou, osteologickou,diabetologickou, genetickou, hematologickou, rizikovou poradnu pro extrémně nezralé děti, poradnu pro problémy dostového věku, poradnu pro poruchy lipidového metabolismu, poradnu pro poruchy příjmu potravy, poradny klinických psychologů , v areálu je k dispozici ambulance dětského chirurga, gynekologa, rehabilitační ambulance. Kromě toho lékaři kliniky zajišťují konsiliární péči o dětské pacienty VFN, oddělení neurologie, ORL, stomatologie, urologie, oční kliniky. Ročně je ošetřeno v odborných poradnách kolem 30 000 pacientů, všeobecnou ambulancí , která je pacientům k dispozici 24 hodin denně projde ročně kolem l0 000 pacientů.

Klinika zajišťuje výuku pediatrie pro l. lékařskou fakultu UK, zajišťuje výuku mediků, studentů bakalářského studia, žákyň středních a odborných zdravotních škol.

Klinika má svoje výzkumné programy, řada pracovníků řeší vědecké granty, publikační činností klinika reprezentuje l. lékařskou fakultu UK i ve světových renomovaných časopisech, v hodnocení těchto aktivit patří klinika mezii nejlepší pracoviště l. lékařské fakulty UK.

V neposlední řadě je třeba se zmínit, že Klinika dětského a dorostového lékařství v místě Karlova a VFN navazuje na několika set letou pediatrickou tradici. V nemocnici působila řada významných pediatrických historických špiček, za všechny je možné jmenovat prof. Švejcara, jehož jméno nese také nadace při klinice – Švejcarův nadační fond dětem - Karlov. Z prostředků nadace je částečně hrazeno přístrojové zařízení sloužící dětským pacientům, siciální programy, nadace se rovněž snaží o zlepšení podmínek pro děti a jejich doprovod při pobytu na klinice.

Klinika zajišťuje akutní i vysoce odbornou péči pro velkou spádovou oblast Prahy a ČR, zajišťuje výukové a vědecké zázemí l. lékařské fakulty UK. Plánované zrušení této a ostatních dětských klinik zcela jistě velmi sníží dostupnost kvalitní lékařské péče statisíců Pražanů a ostatních pacientů z ČR. Na každém břehu Vltavy bude pouze jedna dětská nemocnice. Fakultní Thomayerova nemocnice a FN v Motole. Dovolujeme si poukázat pohledem na mapu, jak asi bude dostupná v nočních, ale i denních hodinách akutní i odborná péče.

Zdá se, že začít šetřit v pražském regionu zrovna na dostupnosti pediatrické péče, není úplně šťastné.

Prosíme, abyste kontaktovali své starosty, zdravotní rady, své poslance, senátory, tisk, media a jejich prostřednictvím se pokusili zvrátit rozhodnutí komise ministerstva zdravotnictví .

Připravuje se také rušení dětských lůžek na celém území ČR, např. v Jihočeském kraji se nemocniční péče plánuje v českých Budějovicích, Táboře, Strakonicích, tj. rušit by se měla dětská oddělení v tak velkých městech, jako je Písek, Pelhřimov, Jinfřichův Hradec. V ostatních krajích je to podobné.

Kolektiv lékařů a sester – zaměstnanců Kliniky dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
Ke Karlovu 2, Praha 2

DISKUSE - KOMENTÁŘE: