Alternativní medicína v USA

Američtí lékaři se otevřeli

Před měsícem jsme zveřejnili zprávu z kongresu alternativní medicíny v Monaku, který se konal v prosinci loňského roku v Monte Carlu. Slíbili jsme, že čtenářům přiblížíme nejzajímavější přípěvky z celého světa, které zde zazněly. Jako první to budou hlavní myšlenky z referátu dr. Jennifer Jacobs, lékařky z Univerzity ve Washingtonu o alternativní medicíně v USA. Stálým čtenářům připomínáme, že v REGENERACI 6/96 jsme na toto téma zveřejnili reportáž Margit Slimákové, v níž popisovala své zkušenosti ze stáže v Centru přírodní terapie (Wildwood Lifestyle Center and Hospital) na severu Georgie.

TISÍCILETÉ TRADICE VERZUS CHEMIE?

Zájem o alternativní (komplementární, nekonvenční) medicínu v USA dlouhodobě vzrůstá. Její postavení už dávno není okrajovou záležitostí, což plně odpovídá posledním údajům zveřejněným Světovou zdravotnickou organizací (WHO), podle kterých se tradičními (tzv. alternativními) způsoby léčí 65 až 80 % obyvatel této planety. Pokud bychom se na toto číslo podívali z hlediska západní Evropy, kde je moderní biochemická medicína nejrozšířenějším směrem, zjistíme, že i zde se nekonvenčními postupy léčí 20 až 70 % populace.
Na fenomén tzv. moderní, "vědecké" medicíny je třeba se podívat z historického hlediska a uvědomit si, že to, co nazýváme moderní medicínou, je na historické stupnici pouhým zábleskem bez jakékoliv tradice. Zábleskem zažehnutým až ve dvacátém století.
Zatímco průměrný "věk" nového chemického léku, než je nahražen nějakým "modernějším", je pouhopouhých 20 let, homeopatie nabízí 200 let staré a stále neměnně platné postupy a léčiva, akupunktura metody staré 2000 let a léčba modlitbou, spiritualismus a šamanismus se používají údajně 20 tisíc let. A pokud bychom uvěřili, že některé druhy opic a dalších zvířat jsou schopny cíleně používat k samoléčbě některých bylin, pak bychom museli současně připustit, že herbalistické léčení (bylinami, rostlinami) má kořeny sahající do období před 200 tisíci lety...

ZÁJEM O ALTERNATIVNÍ MEDICÍNU ROSTE

Americký National Institutes of Health (NIH) definuje alternativní (komplementární, nekonvenční) medicínu následovně:
  1. Nutriterapie, dietetika a životní styl (změny návyků a chování). Do této kategorie patří například makrobiotika nebo megavitaminoterapie.
  2. Postupy zaměřené na psychosomatiku: biofeedback, relaxace, léčba modlitbou, autogenní trénink, hypnoterapie, muzikoterapie a další.
  3. Tradiční terapie a etnomedicína: homeopatie, ayurvéda, akupunktura, tradiční orientální medicína, herbalistika.
  4. Manipulační techniky a terapie s pomocí přenosu energií: chiropraxe, masáže, akupresura, reflexní terapie, manuální medicína.
  5. Biologické a farmakologické terapie: používání antioxidantií, žraločí chrupavky, terapie ozónem, a další.
  6. Bioelektromagnetické terapie: transkraniální elektrostimulace, elektroakupunktura, neuromagnetická stimulace.
Na začátku devadesátých let upřely pozornost veřejnosti k alternativní medicíně dvě události. První z nich byla studie Harvardské Univerzity, kterou publikoval the New England Journal of Medicine (NEJM) v roce 1993. Vyplývalo z ní, že v roce 1990 34 % Američanů použilo alespoň jednou v životě alternativního medicínského postupu a jedna třetina z nich dokonce navštívila léčitele. Druhou událostí bylo rozhodnutí kongresu Spojených států z roku 1992 zřídit the National Institutes of Health Office of Alternative Medicine (= Národní Institut zabývající se Alternativní medicínou). Tyto informace prokázaly vzrůstající zájem Američanů o alternativní medicínské postupy a jejich neméně vzrůstající nespokojenost s moderní medicínou. Z článku rovněž vyplynulo, že Američané vydali v roce 1990 za nekonvenční léčbu 13,7 miliardy USD, z čehož 10,3 miliardy USD bylo z vlastní kapsy, tedy nekryté nějakou privátní zdravotní pojišťovnou. Američané navštívili v roce 1990 více terapeutů zabývajících se nekonvenčními postupy (425 miliónů návštěv) než klasických lékařů prvního kontaktu (praktičtí, rodinní, dětští lékaři).
Z článku dále vyplynulo, že 72 % pacientů o své návštěvě u nekonvenčního terapeuta neinformovalo svého ošetřujícího lékaře a 82 % z nich používalo současně nekonvenčních i konvenčních léčebných metod. Medicínská veřejnost s edále dozvěděla, že:

STÁT VYŠEL VSTŘÍC ZÁJMU OBČANŮ

Již jsme si řekli, že kongres Spojených států založil v roce 1992 National Institutes of Health Office of Alternative Medicine - Úřad pro Alternativní medicínu při Národním zdravotním institutu. Jeho první zasedání proběhlo v srpnu 1994. Úřad dostal na svou práci od státu 2 milióny USD v letech 1992 a 1993, 3,5 miliónů USD v roce 1994, 5,4 miliónu USD v roce 1995 a 7,4 miliónu v roce 1996.
Základní cíle tohoto úřadu jsou definovány následovně :
K dosažení stanovených cílů slouží celkem sedm sekcí, z nichž každá má své specifické úkoly. Za existence Úřadu již bylo mnohého dosaženo. Například bylo přiděleno 42 grantů na výzkum různých alternativních terapeutických postupů, založeno 10 klinických výzkumných center v existujících akademických institucích.
Úřad vyřizuje měsíčně 1200 telefonních dotazů ze strany veřejnosti a stovku ze strany masmédií. Zorganizoval informativní setkání děkanů lékařských fakult s cílem integrovat základní výuku předmětu Alternativní medicína do výukového programu na fakultách a zdravotních školách. Na mezinárodní úrovni navázal kontakty s Indií, Čínou, Vietnamem, Japonskem a Evropskou unií.
V poslední době bylo publikováno několik studií dokládajících aktivitu činnosti Úřadu a práce na tomto poli vůbec. Na poli fytoterapie se například podařilo jednoznačně dokázat pozitivní účinky rostliny Gingo biloba (jinan dvoulaločný) na nemocné trpící demencí oběhové etiologie či rostliny Capsicum (paprika roční) na bolesti při artritidě. Několik vědeckých (dvojitě slepých) studií prokázalo, že rostlina Hypericum (třezalka tečkovaná) má výrazné antidepresivní účinky. Podíváme-li se dále například na homeopatii, lze považovat standardními metodami za prokázanou její účinnost v terapii dětských průjmů, astmatu a chřipky.
(Pozn. red.: I náš ministr zdravotnictví MUDr. Bojar založiv v roce 1991 při svém ministerstvu Komisi pro alternativní medicínu. Vědecká rada ministerstva se ale později postarala o její rozpuštění.)

POJIŠŤOVNY SE OTEVŘELY

Sektor zdravotního pojištění nezůstal svým zájmem o alternativní medicínské postupy v ničem pozadu. V roce 1995 byl ve státě Washington přijat zákon, který na všech zdravotních pojišťovnách považuje, aby kryly náklady spojené se všemi typy léčebné péče, včetně naturopatů, chiropraktiků, akupunkturistů, masérů, porodních asistentek a dalších. V současné době se začíná tento zákon naplňovat a mnoho zdravotních pojišťoven začíná různé typy alternativní péče svým klientům hradit.
Začínají se rýsovat první kontakty v oblasti spolupráce mezi klasickou a alternativní medicínou. Centrum medicíny a zdraví ve Phoenixu (Arizona), což je jedna z místních lékařských klinik zabývající se mimo jiné i alternativními medicínskými postupy (akupunktura, homeopatie a další), navázala styky s s organizací Samaritan Health Plan, která se zabývá šířením nekonvenčních terapeutických postupů a má na 60 tisíc klientů. Budoucnost alternativní medicíny proto nelze vidět v USA jinak než pozitivně.

Příště: Použití homeopatie ve veterinární medicíně. Příspěvek dr. Richarda Blostina (Francie).

Přeložil a připravil MUDr. Miloš RÝC
lékař - homeopat,
Opletalova 30, Praha 1, tel.:02/ 24 22 07 00